根据结石成份进行预防结石_天津结石病医院_天津保胆保肾医院_天津胆结石专科医院_天津肾结石专科医院

泌尿系结石的组成

1.含钙结石：单纯草酸钙结石占50% ，草酸钙磷酸钙混合结石占25%，磷酸钙结石占5%

2.磷酸镁铵结石占10%

3.尿酸和尿酸盐结石占10%

4.胱氨酸结石少见

一、含钙结石：主要是由草酸钙和磷酸钙所组成，占所有结石的 80% ，外观为褐色桑椹状或结晶状， X 线显影明显。含钙结石硬度非常高（ +++ ），一般是在中性尿液中形成。

含钙尿路结石的预防：

1.草酸盐结石：应避免草酸含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、腌菜、竹笋、草莓、香菜、土豆、青蚕豆等。可食用牛奶、玉米、全谷、小麦；

2.磷酸钙：低肉类蛋白饮食，每天的摄入量应该限制在150g以内；低钠饮食，每天低于2g；忌食南瓜子、咖啡、浓茶

3.正常范围或者适当程度的高钙饮食可以减少尿中草酸的排泄，多食用乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小鱼等食品；

4.枸椽酸盐可抑制结晶聚集和生长，预防结石的形成，提倡患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子等；

5.维生素C经过自然转化后能够生成草酸。建议性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C；

6.减肥；

二、感染性结石：主要成分是磷酸镁胺，占所有结石的 10% ，外观为灰白色鹿角形， X 线下显影较淡。感染性结石硬度远远低含钙结石（ + ），一般在碱性尿液中形成。

1.推荐低钙、低磷饮食；

2.推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。强调抗感染治疗需要足够的用药疗程。注意每月作细菌培养，如又发现细菌或患者有尿路感染症状，将药物恢复至治疗量以好的控制感染；

3.酸化尿液能够提高磷酸盐的溶解度，服用食醋。

三、尿酸结石：主要成分为尿酸，占所有结石的 10% ，外观为棕红色或金黄色，在 X 线下纯尿酸结石不显影，当含有少量钙质成分的时候会有浅淡的显影。尿酸结石硬度较高（ ++ ），一般在酸性尿液中形成。

1.避免过多食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡和酒类等；限食肉、鱼类，每日不得超过100 g。忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及菜花和动物内脏；参见我的另一篇文章《尿酸结石患者参考：食物中嘌呤含量一览表》

2.碱化尿液：使尿的pH值维持在6.5～6.8 之间，可以给予碳酸氢钠1.0 g，3次/d ；

3.减少尿酸的形成：血尿酸或尿尿酸增高者，口服别嘌呤醇 300mg/d。

四、胱氨酸结石：主要成分是胱氨酸，占所有结石的 1% ，外观为黄色蜡样，在 X 线下呈均匀淡影，毛玻璃样。胱氨酸结石硬度较高（ ++ ），在酸性尿液中形成。

1.大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3000ml以上；

2碱化尿液；

3.减少膳食中蛋氨酸。

天津百信医院采用输尿管镜取石术治疗尿道结石

技术原理：

输尿管镜取石术是将纤细的输尿管镜从尿道口置入，通过人体自然腔道经尿道、膀胱进入输尿管，在内镜直视下利用钬激光碎石系统将结石击碎并取出，是一种较安全有效的手术方式。输尿管镜分为硬性和软性两种，可根据具体情况选用或配合使用。利用输尿管镜结合碎石、取石设备，可以对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。